Гинекология
Эндометриоз и беременность
Эндометриоз - одна из самых распространенных причин бесплодия (у женщин старше 25 лет). Заболевание характеризуется разрастанием ткани эндометрия (слизистой оболочки матки) за пределами полости матки, в нетипичных местах: яичниках, маточных трубах, стенке матки, в мочевом пузыре и т.д.
Врачи до сих пор спорят о природе этого заболевания. Большинство специалистов сходится в том, что эндометриоз является следствием сложной цепочки патологических реакций, связанных с нарушениями в различных системах организма (вегетативной, иммунной, эндокринной и т.д.) Около 70 % пациенток, жалующихся на боли в малом тазу, страдают эндометриозом.
Способствовать развитию эндометриоза могут следующие факторы:
• наследственная предрасположенность;
• различные сбои в иммунной системе организма;
• некоторые особенности строения маточных труб.
Симптомы эндометриоза разнообразны и зависят, в том числе, от индивидуальных особенностей организма пациента. В редких случаях заболевание протекает бессимптомно, и обнаружить его можно лишь при гинекологическом осмотре.
Возможные симптомы:
• дисменорея (болезненные менструации);
• галакторея (выделение молозива или молокоподобной жидкости из грудных желез);
• нарушения менструального цикла;
• диспареуния (дискомфорт и сильные боли при половом акте).
Поставить предварительный диагноз «эндометриоз» можно при влагалищном исследовании. Для подтверждения или уточнения диагноза в современной медицине используются следующие методы:
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия;
• ректальное и ректовагинальное исследование;
• лапароскопия.
У большинства женщин, страдающих эндометриозом, отсутствует истинная овуляция (несмотря на наличие регулярной менструации). Вместе с тем эндометриоз не является «гарантией» абсолютного бесплодия. При этом заболевании шансы на беременность снижены, но они есть. К тому же после проведения лечения вероятность зачатия значительно возрастает.
ЛЕЧЕНИЕ
При выборе схемы лечения специалист учитывает такие факторы, как: • возраст пациентки,
• распространение,
• локализация и тяжесть протекания эндометриоза,
• предыдущие беременности (если были),
• выраженность симптомов заболевания и т.д.
Виды лечения:
• консервативное (включает в себя гормональную, симптоматическую, противовоспалительную терапию, прием иммуномодуляторов).
• хирургическое (во время лапароскопической операции хирурги удаляют очаги пораженной ткани).