Гинекология
Климактерий
КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД И РОЛЬ ГОРМОНОВ
Более 70% женщин в возрасте от 40 до 65 лет испытывают различные недомогания, связанные с климактерическим периодом. Наиболее типичными являются «приливы жара», потливость, колебания артериального давления, приступы сердцебиения, бессонница, изменения настроения, нервозность, повышенная утомляемость. У некоторых женщин появляются не совсем обычные жалобы: боли в суставах, ощущения «ползания мурашек» по коже, онемение пальцев рук, приступы аллергии или бронхиальной астмы.
Около 30% женщин этого возраста страдают от расстройств мочеполовой сферы: недержания мочи, сухости и воспаления влагалища, болезненности при половом сношении.
Почти 50 % женщин испытывают различные сексуальные расстройства. Чаще всего это выражается в снижении полового влечения, хотя иногда, наоборот, либидо повышается.
Все эти разнообразные расстройства имеют общую причину – снижение уровня женских половых гормонов (эстрогенов). После 40-45 лет постепенно уменьшается выработка эстрогенов в яичниках, прекращается созревание яйцеклеток и менструации. Этот процесс занимает несколько лет, в течение которых происходит гормональная перестройка всего организма. Именно этот период называется «климакс», что в переводе с греческого означает «ступень» или «переход».
Аналогичные симптомы развиваются также у женщин после операции удаления яичников. В этом случае наступает хирургическая менопауза. Дефицит эстрогенов развивается резко, и расстройства часто бывают даже более тяжелыми, чем при естественном климаксе.
Вы ошибаетесь, если думаете, что половые гормоны регулируют только половую функцию, любовь и способность к деторождению. На самом деле, в организме женщины нет ни одной системы или органа, которые не зависели бы от влияния эстрогенов (см. рис.). Именно поэтому недостаток эстрогенов в период климакса (или после операции удаления яичников) приводит к нарушениям работы всего организма. Дефицит эстрогенов способствует также увеличению веса тела, разрушению костей (остеопороз), развитию атеросклероза, снижению памяти и умственных способностей в пожилом возрасте.
Самым эффективным методом лечения всех климактерических расстройств является гормональная терапия (ГТ) – введение извне недостающих в организме эстрогенов. ГТ восполняет дефицит эстрогенов и тем самым устраняет причину климактерических расстройств. Поэтому с помощью одного лекарства Вы избавляетесь от всех симптомов, и, кроме того, обеспечиваете профилактику остеопороза и атеросклероза.
Для гормональной терапии применяется только натуральный эстроген эстрадиол – точно такой же, какой вырабатывается в яичниках женщины. Поэтому такая терапия естественна для женского организма. Женщинам с сохраненной маткой помимо эстрогена необходим еще один гормон – гестаген, который защищает эндометрий (внутреннюю оболочку матки) от рака.
Гормональная терапия – не только самый эффективный, но также и экономически выгодный метод лечения климактерических расстройств. Вы экономите средства на приобретение препаратов для лечения отдельных симптомов – сердечных, снотворных и т. п. Помимо экономии денег, Вы сохраняете и здоровье – ведь одновременное применение большого количества лекарств опасно для желудка, печени и почек!
Гормональная терапия имеет не так много противопоказаний, как принято считать. ГТ нельзя применять при беременности, маточных кровотечениях неустановленной причины, онкологических заболеваниях, тяжелых заболеваниях печени, тромбозах. Большинство женщин могут применять ГТ после определенного обследования, которое Вам назначит врач. ГТ сочетается с большинством препаратов, которые Вы, возможно, принимаете по поводу других заболеваний (например, артериальной гипертензии, сахарного диабета или заболеваний щитовидной железы). В любом случае, вопрос о применении ГТ и выборе конкретного препарата решается индивидуально с учетом состояния Вашего здоровья.
Вопреки распространенному мнению, гормональная терапия не приводит к увеличению веса тела. Дело в том, что одной из причин увеличения веса в период климакса является недостаток эстрогенов и избыточное влияние мужских половых гормонов (андрогенов). Это приводит к нарушениям обмена веществ, изменениям фигуры (накопление жира на животе) и внешности (появление «усиков», потеря волос на голове, «омужествление» черт лица и пр.). ГТ восстанавливает гормональный баланс, препятствует действию андрогенов (особенно препарат Климодиен) и поэтому способствует сохранению фигуры и женственности.