Гинекология
Хронические тазовые боли
ОПИСАНИЕ Хроническая тазовая боль - это боль, продолжающаяся более 6 месяцев и локализующаяся ниже пупка.
Такая боль может быть симптомом какого-либо заболевания или (по западной классификации) - отдельной нозологией (отдельным диагнозом).
Хроническая тазовая боль может быть вызвана несколькими гинекологическими и негинекологическими проблемами.
Перечислим некоторые из них:
Эндометриоз. При этом заболевании клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) растут вне матки. Эти клетки реагируют на гормональный менструальный цикл, как и обычный
эндометрий - разрастаются, отмирают (что вызывает кровотечение). Так как все эти процессы происходят вне матки, отмершие клетки и кровь не могут выйти натуральным
путем и остаются внутри брюшной полости - это приводит к образованию кист, спаек и циклически возникающей боли.
Напряжение мышц тазового дна. Спазм и напряжение мышц тазового дна может вызывать рецидивирующую боль в тазу.
Синдром застоя в малом тазу. Это состояние вызывается застоем крови в варикозно расширенных венах вокруг матки и яичников.
Остатки яичника. Иногда при выполнении гистерэктомии (хирургическом удалении матки и яичников) небольшой фрагмент яичника случайно остается не удаленным. Через некоторое время в нем образуются маленькие, но болезненные кисты (полости, наполненные жидкостью).
Миома. Миома - это доброкачественная опухоль матки, которая, разрастаясь, вызывает чувство давления и дискомфорта в тазу. Если происходит некроз миомы, возникает резкая боль.
Синдром раздраженной кишки. Болевые ощущения при синдроме раздраженной кишки могут быть разнообразными - чувство распирания, тянущие боли, тяжесть. Локализация
- разнообразная, в том числе и в нижней части живота.
Интерстициальный цистит. Интерстициальный цистит характеризуется хроническим воспалением мочевого пузыря и учащенным мочеиспусканием. При этом виде цистита могут возникать боли в тазу, связанные с переполнением мочевого пузыря и исчезающие при мочеиспускании.
Психологические факторы. Депрессия и хронический стресс могут быть причинами возникновения хронической тазовой боли. При этом постоянные болевые ощущения
ухудшают течение депрессии и усиливают стресс - возникает порочный круг.